France

Octobre 2017 voit la 24ème campagne française d'information sur le dépistage précoce et de lutte contre le cancer du sein, organisée par l'association Le Cancer du Sein, Parlons-en !. C'est aussi l’occasion, avec la célébration des 25 ans du Ruban Rose, de rappeler que, depuis 25 ans, des chercheurs, des médecins, mais aussi des partenaires et des particuliers s’investissent dans la lutte contre le cancer du sein, en faisant progresser la recherche à travers des projets innovants et en la soutenant financièrement.

Si d’importants progrès dans la recherche ou pour l'accompagnement des malades ont été réalisés en un quart de siècle, il est indispensable de continuer le combat contre la maladie. C'est aussi la vocation de l'Association, qui depuis 2004 a concrétisé cet engagement en faveur de la recherche, grâce à ses Prix Ruban Rose qui ont financé cette dernière en lui reversant plus de deux millions d'euros.

Pour compléter le dispositif de communication ( affichages, film) l’association Le Cancer du Sein, Parlons-en !  met en place, du 1er octobre au 15 novembre 2017 un service avec un médecin-cancérologue qui répond(en privé) aux questions qui lui sont envoyées via la rubrique Ecrivez à notre médecin, un service unique en son genre que l’Association a proposé dès sa création en 1994, tout d'abord sur minitel.

Tout au long de l'année, un Forum de discussion est également mis à disposition des femmes concernées par la maladie et de leur entourage.

À Paris, le 18 octobre, place de la République, l'Association rejoindra à nouveau ses partenaires dans la lutte contre le cancer du sein pour une journée spéciale de sensibilisation : Adeca75, la Mutualité IDF, le Comité de Paris de la Ligue Contre le Cancer, la Mairie de Paris ainsi que l'APHP, Europa Donna, la CPAM de Paris, le Comité départemental Paris de la FF Randonnée, et la Gym Suédoise.

"Convaincre les femmes du rôle primordial du dépistage précoce et faire progresser la recherche", telle est la vocation de cette campagne et de l'Association.

La FHF a annoncé le départ de son Délégué Général, David GRUSON, le 27/09/2017, par un premier communiqué :

"Après une réunion du Bureau de la Fédération hier soir, celui-ci a remis sa démission ce matin au Président, qui l’a acceptée.

Attentif au bon fonctionnement de la Fédération et à l’exercice de sa mission, le Président, en lien avec le Bureau, annoncera dans les prochaines heures les mesures qui permettront de garantir la continuité d’action de la Fédération."

Puis la nomination de Cédric ARCOS :

"Cédric Arcos, délégué général de la FHF par interim pour assurer la continuité d’actions de la FHF

Frédéric Valletoux, Président de la Fédération hospitalière de France a demandé à Cédric Arcos d’occuper la fonction de délégué général par intérim.

Jusqu’ici Cédric Arcos était délégué général adjoint, il venait d’annoncer son départ pour occuper de nouvelles responsabilités. Il a toutefois accepté de différer son départ pour assurer la continuité d’actions de la FHF et la mobilisation pleine et entière et de ses équipes. 

Cette nomination effective immédiatement traduit la volonté de la FHF de rester mobiliser sur les enjeux du service public de santé."

De son côté, David Gruson a tweeté

"Fierté d avoir servi @laFHF. Merci à son équipe, à ses instances @fredvalletoux et à tous nos partenaires",

et un peu plus tard :

"Heureux de ma nouvelle liberté d action pour défendre le bilan du CHU La Réunion et ses professionnels injustement attaques depuis des mois"

Le Centre hospitalier de Coulommiers va prochainement entamer les travaux de construction d’un nouveau bâtiment dédié au service de médecine. Le projet soutenu par l’Agence Régionale de Santé depuis 2014, dispose d'un budget de 26 millions d’euros. Construit sur une surface totale de 4 000 m², le nouveau bâtiment sera doté de 120 lits. cf  notre article de mars 2016.

Annoncée pour octobre prochain, la première pierre de ce nouveau bâtiment pourrait finalement être posée pour la fin de l’année. Ce projet de modernisation du Centre hospitalier de Coulommiers intervient quelques mois après la fusion des hôpitaux du nord 77* faisant du nouveau Grand Hôpital de l’est francilien (GHEF) l’un des plus grands hôpitaux de France derrière les CHU. 

*Présentation du GHEF

Le Grand Hôpital de l’Est Francilien (GHEF) est un nouvel établissement né le 1er janvier 2017, de l’union de 3 établissements MCO et Psychiatrie du Nord Seine-et-Marne : les centres hospitaliers de Coulommiers, de Meaux, et de Marne-la-Vallée afin de garantir une offre de soins élargie, efficace et de proximité.

Cette fusion repose sur une ossature médicale : les pôles de territoire et les fédérations interpolaires.

Ces 15 pôles et fédérations de territoire constituent un établissement fusionné de premier plan, le plus grand hôpital français hors CHU, avec un budget annuel d’un demi-milliard d’euros.

Le Grand Hôpital de l’Est Francilien regroupe aujourd’hui 5 structures (hors sites extra-hospitaliers) sur les communes de Coulommiers (Sites Abel Leblanc et René Arbeltier), de Jossigny (site de Marne-la-Vallée) et de Meaux (sites Orgemont et Saint-Faron).

En France, près de 10 millions de personnes sont en situation de handicap. Pourtant, de nombreux éléments rendent leurs soins compliqués ou les poussent à y renoncer, en particulier : des difficultés d’accès physique, de communication, une autonomie réduite ou encore une place insuffisante accordée à l’entourage. Les établissements de santé, ne disposant ni de référentiel ni d’outils, offrent des prises en charge souvent hétérogènes qui prennent insuffisamment en compte les besoins de ces patients. Afin d’aider les établissements à s’organiser, la HAS publie aujourd’hui un guide pour mieux accompagner les personnes en situation de handicap et favoriser un parcours de soins adapté.

Le handicap touche en France 10 millions de personnes. Et d’après le rapport de Pascal Jacob publié en 2013 sur « l’accès aux soins et à la santé des personnes handicapées », elles seraient 3 millions à pouvoir être mieux soignées.

Si des progrès ont été faits pour faciliter le quotidien des personnes en situation de handicap, l’accès aux soins reste un enjeu important comme le soulignait la précédente audition publique organisée par la HAS en 2009. En effet, l’hospitalisation, comme pour toute personne, est une étape délicate et anxiogène. Il s’y rajoute pour les personnes en situation de handicap d’être privées de leurs repères et en particulier de l’appui des proches et des aidants.

En 2014, Denis Piveteau, conseiller d’Etat soulignait, dans le rapport « Zéro sans solution », « le devoir collectif de permettre un parcours de vie sans rupture » pour les personnes en situation de handicap. Dans la continuité de ce rapport, la HAS a mené des travaux pour élaborer un guide de bonnes pratiques pour les établissements de santé et leurs équipes, avec l’appui de Denis Piveteau qui a présidé le groupe de travail.

Favoriser l’autonomie du patient et l’associer aux soins

Ce travail doit permettre aux soignants d’anticiper les difficultés des personnes en situation de handicap et de mettre en œuvre des solutions simples pour compenser leurs difficultés. Cinq objectifs prioritaires ont été identifiés : assurer la continuité du parcours de santé, veiller à l’accessibilité au sens large, favoriser la place de l’aidant, modifier les représentations des professionnels et enclencher un processus de changement au sein l’établissement.

La HAS insiste particulièrement sur la nécessité de maintenir l’autonomie du patient et de renforcer ses capacités. Les équipes doivent veiller à conserver au maximum ses habitudes de vie et à prendre en compte ses choix. Dans cet objectif, la mise en place d’actions de sensibilisation, de formation et de développement de compétences à destination des professionnels des établissements de santé est essentielle, notamment pour faire évoluer leurs représentations sur les personnes en situation de handicap.

Rechercher le meilleur parcours de soins possible et l’anticiper

L’établissement doit veiller à l’accessibilité des locaux, des équipements, des services (espace d’attente adapté, matériel spécialisé, etc.) et à la qualité de l’information délivrée au patient (signalétique, modalités de communication adaptée, etc.). Un second enjeu pour les équipes est d’anticiper la venue du patient. C’est indispensable pour personnaliser l’ensemble de son parcours (prise de contact avant son arrivée, minimisation des délais d’attente, etc.). Pour y parvenir, les équipes doivent bien connaître les besoins de chaque personne en situation de handicap. Elles peuvent utiliser des supports existant tels que les documents de liaison ou le carnet de santé : ils renseignent sur l’historique des soins et les habitudes de vie de la personne et permettent une meilleure coordination entre les équipes de différents secteurs[1]. La HAS souligne par ailleurs l’importance pour les équipes hospitalières de pouvoir s’appuyer sur un professionnel de santé désigné comme « référent handicap », ou sur une équipe dédiée. Cette fonction peut être mutualisée au sein du territoire, entre plusieurs établissements.

Collaborer avec l’aidant : un partenaire précieux

L’aidant dispose d’une expertise fondamentale pour les professionnels de santé compte tenu de sa relation privilégiée avec le patient. En accord avec ce dernier, il est primordial que les professionnels formalisent la place de la personne aidante en favorisant sa présence et en reconnaissant sa compétence tout au long du parcours de soins. 

S’organiser au quotidien pour améliorer ses pratiques professionnelles

La HAS propose deux outils – en complément des préconisations - qui permettront aux équipes hospitalières d’autoévaluer et d’améliorer leurs pratiques quotidiennes :

• Une check-list des actions à entreprendre à l’échelle de l’établissement de santé

Elle détaille les actions à mettre en œuvre (mise en place d’une équipe de pilotage pluri-professionnelle intégrant les usagers, communication auprès du personnel, signature de conventions avec les établissements médicosociaux du territoire…)

• Une grille « patient-traceur » pour améliorer la prise en charge des personnes en situation de handicap

Elle a pour but de favoriser la discussion en équipe sur le parcours du patient en intégrant l’expérience de ce dernier. Elle permet d’obtenir un retour du « terrain » et de corriger les éventuels dysfonctionnements.

Le guide précise par ailleurs le critère dédié à la prise en charge des patients appartenant à une population spécifique présent dans le manuel de certification.

[1] L’équipe hospitalière et l’équipe médicosociale, sociale, ou les professionnels libéraux

CP du 22 sept. 2017

Les Cliniques Sarrus-Teinturiers et Saint-Nicolas se sont agrandies pour donner naissance à une clinique de pointe : la Clinique Rive Gauche, ouverte depuis quelques jours.
Avec ce projet, les cliniques écrivent une nouvelle page de l'histoire médicale du quartier Saint-Cyprien, confortent leur position d'excellence comme pôle médical, obstétrical et chirurgical et s'affirment comme un acteur économique majeur de Toulouse.

Accueil :

De nouvelles consultations :

Deux ans ont été nécessaires pour que les deux cliniques n’en forment plus qu’une, au nouveau nom et nouveau logo "Clinique Rive Gauche". Le nouveau bâtiment, de plus de 9 000 m2 , permettra :

• de développer la chirurgie ambulatoire,
• d’augmenter le nombre de lits en maternité,
• de moderniser les blocs opératoires,
• d’améliorer les  ux de prise en charge,
• de proposer les services d’un laboratoire…

L’objectif de ce projet est d’offrir une qualité de service optimisée aux patients et de meilleures conditions de travail aux salariés. Un projet qui s’inscrit parfaitement dans la démarche Développement Durable des cliniques qui participent activement depuis 2006 au Comité de Développement Durable en Santé (C2DS). 

Le nouveau bâtiment prolonge la Clinique Sarrus, et se situe à l'angle des allées Charles de Fitte et de la rue de Cugnaux. Paré d'une immense façade vitrée, il abrite :

• 10 salles de blocs opératoires, dont 1 hybride,
• 26 postes de réveil,
• 51 cabinets de consultations,
• 1 salle de cardiologie interventionnelle,
• 55 postes ambulatoire,
• un espace Fast Track pour adultes et enfants (circuit ambulatoire très court)
• et 2 salles d'endoscopie.

Quelques images du bloc opératoire :

Alors que les consultations de gynécologie-obstétrique, anesthésie-obstétrique et des sages-femmes ont déjà déménagé, les autres cabinets de consultations suivront en octobre prochain.

Avec la rentrée, les accords de rapprochement stratégiques se dévoilent, notamment dans le secteur des EHPAD (cf notre actu concernant ORPEA).

Le Groupe Korian et Icade Santé ont signé un accord cadre, associant Icade Promotion portant sur l’accompagnement de Korian dans la reconfiguration et l’expansion de son réseau en France. Ce partenariat non-exclusif qui s’inscrit dans la nouvelle politique immobilière du groupe Korian, porte sur un premier lot de 15 immeubles neufs à livrer d’ici 2020 en France. Il comprend le développement, le design et la construction des établissements en contrat de promotion immobilière par Icade Promotion.

Korian dispose avant la livraison d’une option d’achat sur chaque immeuble, en cohérence avec son objectif d’augmentation du taux de détention d’actifs. Icade Santé pourra se porter acquéreur d’une partie de ces immeubles (Ehpad ou soins de suite) dans le cadre de Baux En l’État Futur d’Achèvement (BEFA).

Le partenariat avec les deux filiales d’Icade s’inscrit dans la stratégie de gestion dynamique du portefeuille d’actifs du plan Korian 2020. Ce plan repose sur la restructuration du parc, à raison d’un volume potentiel de 50 projets concomitants, allant de la phase de conception à la phase de réalisation et sur l’amélioration des conditions locatives. Ce type de partenariat innovant a vocation à être déployé sur l’ensemble des pays dans lesquels le groupe Korian est présent.

Ce partenariat s’appuie sur la qualité de l’offre immobilière globale proposée par les différents métiers d’Icade : Icade Promotion en tant que promoteur et Icade Santé en tant qu’investisseur de long terme. Il s’inscrit pleinement dans la culture d’Icade d’accompagner les grands opérateurs du secteur sanitaire et médico-social.

Sophie Boissard, Directrice Générale du groupe Korian a déclaré : « Je me félicite de la signature de ce partenariat avec Icade qui va apporter à Korian les compétences et la flexibilité nécessaires à la mise en œuvre de notre plan ambitieux de développement et de modernisation de notre parc immobilier, dans le cadre de notre politique de détention ciblée des actifs stratégiques ».

Olivier Wigniolle, Directeur Général d’Icade a déclaré : « Je me réjouis de ce partenariat qui va nous permettre de renforcer notre collaboration avec Korian, leader de son secteur. Les équipes d’Icade partagent avec celles de Korian l’envie de développer ensemble les EHPAD et établissements de soins de suite de demain, aux meilleurs standards: mieux adaptés, plus attractifs, plus innovants et plus verts. ». 

CP du 13/09/2017

«Chronic Care Connect™» est une solution de télésurveillance médicale pour accompagner à distance les patients souffrant de maladies chroniques à domicile grâce au numérique. Cette technologie permet le suivi au quotidien et l’accompagnement individualisé du patient par des infirmiers d’Air Liquide depuis un centre de soins infirmiers certifié.

Selon le protocole de suivi médical défini par le médecin, le patient utilise un ou plusieurs dispositifs de mesure connectés (tensiomètre, balance, oxymètre de pouls ou glucomètre par exemple). Chaque équipement est relié à une tablette numérique qui permet au patient d'accéder à son suivi. Les données médicales du patient sont transmises et analysées à distance par les infirmiers du centre de suivi Air Liquide, qui échangent régulièrement avec le patient et son médecin.

Les patients bénéficient d’un accompagnement personnalisé qui contribue à l'amélioration de leur qualité de vie en restant à domicile. De son côté, le médecin dispose d’une solution opérationnelle permettant une gestion préventive de l’évolution de l’état de santé de ses patients. En évitant une hospitalisation, la solution de suivi connecté d’Air Liquide des patients à distance répond également aux enjeux de maîtrise des dépenses des systèmes de santé.

Une étude en Allemagne effectuée auprès de patients insuffisants cardiaques bénéficiant de ce type de suivi a mis en évidence une augmentation de près de 50 % de la probabilité de survie à un an1.

La solution de suivi connecté d’Air Liquide est en cours de déploiement en France et en Espagne, disponible à ce jour pour des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de diabète. Elle sera également déployée dans les mois à venir pour la prise en charge des patients insuffisants respiratoires chroniques.

François Jackow, membre du Comité Exécutif du groupe Air Liquide supervisant les activités Santé a déclaré : « L’adoption rapide des technologies numériques associée à l’accompagnement humain dans le domaine de la santé ouvre de nouvelles voies pour apporter des services innovants aux patients, aux médecins et aux systèmes de santé dans leur ensemble. Avec sa première solution de e-santé, Air Liquide est en mesure d’accompagner les patients chroniques à leur domicile et de répondre aux enjeux des autorités de santé. ».

CP du 11/09/2017