Côte d'Ivoire

Ce mercredi 31 janvier 2024, à l'occasion de la cérémonie des vœux du personnel de ministère, organisée à l’Institut National de Santé Publique (INSP), le ministre de la Santé a fait le bilan des acquis réalisés ces dernières années, depuis son accession à la tête du secteur de la santé. Une publication sur les réseaux en rend compte.

Selon le Ministre Dimba , "le vaste programme hospitalier de construction, de réhabilitation et d’équipements de pointe entrepris en 2018, s’est renforcé en 2023". Et de détailler par catégorie :

• Dans le secteur privé, cinq cents établissements de santé qui exerçaient dans l’illégalité ont reçu, conformément à la législation en vigueur dans le cadre de l’opération « zéro clinique illégale d’ici 2025 », des arrêtés d’autorisation d’ouverture et d’exploitation. 56 autres ont été cartographiés.
• Au niveau primaire, 347 Etablissements Sanitaires de Premier Contact (ESPC) ont été construits, réhabilités et équipés, au cours de l’année 2023. De même quarante-huit (48) maternités équipées en blocs obstétricaux sont en cours de construction dont seize (16) sont déjà opérationnels.
• Quant au niveau secondaire, des infrastructures ont été renforcées notamment l’achèvement et la mise en service de l’Etablissement Public Hospitalier Régional (EPHR) de Bouaké, la réhabilitation et équipement des Etablissements Publics Hospitaliers Régional (EPHR) de Guiglo et de Korhogo et des Etablissements Publics Départementaux (EPHD) de San Pedro et de Duekoue.
• Au niveau tertiaire, le pôle Gynécologie-obstétrique et pédiatrique de Cocody a été achevé, équipé et mise en service en aout 2023. L’ouverture de l’Institut de Médecine Nucléaire d’Abidjan et la construction de l’Institut de Cardiologie de Bouaké visent à faire face à la progression des maladies graves telles que les cancers, les pathologies métaboliques et les maladies cardiovasculaires.

Par ailleurs, concernant les équipements, 6 nouvelles Imageries de Résonnances Magnétiques (IRM) ont été installées à travers le pays. Trois (3) sont opérationnelles aux EPHR de San- Pedro, de Bouaké et au CHU de Treichville. Trois (3) autres seront très bientôt opérationnelles aux EPHR de Korhogo et de Yamoussoukro et à l’Institut de Cardiologie de Bouaké (ICB).

Au titre des ressources humaines, au total 240 médecins seront formés en cinq ans dont une première cohorte de 25 a déjà complété sa formation théorique et la formation pratique dans les différents CHU. Ainsi, 5900 nouveaux agents de santé, dont 490 cadres supérieurs, 2 317 infirmiers, 1 514 Sage-femmes, soit 13 % du personnel soignant ont été recrutés en 2023 contre 7% en 2022. Cette augmentation permet d’améliorer le ratio personnel de santé/population en répartissant de manière plus équitable le personnel sur l’ensemble du pays. Aussi, le nombre d’étudiants formés à l’INFAS est passé de 3 500 à 9 500 maintenant.

A ce jour, 193 établissements de santé sont connectés au Système d’Information Hospitalier (SIH) qui permet de maîtriser les flux des patients et assurer la traçabilité des ressources financières.

Enfin, il a indiqué que "1 745 établissements publics de santé ont intégré le réseau de soins de la Couverture Maladie Universelle (CMU) pour améliorer l’accessibilité financière de nos populations, et 200 établissements ont été renforcés en dispositifs d’enrôlement."

En 2024 le Ministre Pierre Dimba entend poursuivre sa politique d’extension, notamment de la couverture du pays en établissements de soins de santé primaire et de mise à niveau des plateaux techniques dans le cadre de l’opérationnalisation des 10 PRES (Abidjan, Abengourou, Bouaké, Daloa, Korhogo, Man Odienné, San Pédro et Yamoussoukro).

Concrètement, il souhaite :

• finaliser la construction des hôpitaux généraux de Kouto, de Ouangolodougou et des CHR de Migninan, de Katiola et de Boundiali ; 
• renforcer le développement des structures décentralisées de transfusion sanguine, les CTS
• décentraliser les activités des différents Programmes de Santé au niveau des 10 PRES
• et lancer de grandes campagnes de sensibilisation dans le domaine de l’hygiène, aux dangers du tabagisme, et de l'alcoolisme dans les 10 PRES.

Le ministre de la Santé, de l'Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle, Pierre N’gou Dimba, a officiellement remis des arrêtés d'autorisation d'ouverture, d'exploitation, et des cartes professionnelles à des acteurs de la santé lors d'une cérémonie qui s'est tenue le jeudi 16 novembre 2023 à l'Institut National de Santé Publique (INSP).

Cette remise symbolique concerne 500 arrêtés d'autorisation d'ouverture et d'exploitation, ainsi que des cartes professionnelles, délivrés aux établissements sanitaires privés et aux professions de la santé. Ces documents ont été accordés suite à l'examen des dossiers dans le cadre de la précédente campagne, permettant aux bénéficiaires d'exercer dans la légalité.

Pierre Dimba a souligné l'importance d'une action collective pour assainir et réguler le secteur privé, visant à contrer la prolifération des structures sanitaires illégales. L'objectif déclaré est d'atteindre "Zéro clinique illégale" d'ici 2025.

En conformité avec la loi d'orientation de 2019, plus de 40 professions ont été identifiées en Côte d'Ivoire. La première campagne, qui s'est déroulée du 5 octobre 2022 au 25 janvier 2023, a abouti à la délivrance de plus de 500 arrêtés d'autorisation d'ouverture et d'exploitation, ainsi que des cartes professionnelles. De plus, 14 professions ont été intégrées dans ce processus grâce à une mission de contrôle dans les 33 régions sanitaires.

Le Ministre de la Santé de Côte d'Ivoire Mr Pierre N’gou Dimba a constaté l'avancement des travaux, au cours d’une visite de travail ce jeudi 9 novembre 2023. Un chantier de rénovation en plusieurs phases, entamé en septembre 2019.

La première phase livrée, objet de la visite, comprenait  :

• le service des urgences, dont la capacité d'accueil en nombre de lits est passée de 12 à 32 après réhabilitation.
• les blocs opératoires augmentés à 12 blocs contre 7 avant les travaux
• la réanimation qui dispose désormais de 25 salles.
• Le nombre de box de consultation et d’isolement a été étendu
• la mise à  niveau de la stérilisation
• des équipements de pointe ont été installés dans tous les locaux rénovés

La seconde phase des travaux se poursuit, pour un achèvement attendu fin 2023 ou début 2024. La livraison du CHU Yopougon modernisé est très attendue par la population et le personnel soignant : elle permettra de soulager les autres établissements de santé, qui ont pris le relais depuis la fermeture il y a quatre ans.

Crédits photos : Ministère de la santé Côte d'Ivoire, comptes réseaux sociaux

Pour mémoire, les travaux sont réalisés par la société SETAO/Bouygues, pour un coût de 40 milliards FCFA ( soit un peu plus de 62 millions d’euros) - Cf notre publication du 31/10/2019

Le Président de la République SEM Alassane Ouattara, a renouvelé sa confiance, pour la troisième fois consécutive, en reconduisant à la tête du département ministériel de la Santé Monsieur Pierre N’gou Dimba, à l'issue du remaniement ministériel annoncé le 17 octobre dernier..

Pour marquer leur satisfaction à la reconduction de leur patron, les membres du Cabinet ont félicité le Ministre de la Santé, de l'Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle, Pierre N'Gou Dimba.

C'était ce mercredi 18 octobre 2023, à la salle de conférence dudit Cabinet logé au 12è étage de la tour B.

Pierre Dimba a exprimé sa gratitude au Président de la République SEM Alassane Ouattara, mais également à ses collaborateurs pour le travail soutien abattu à ses côtés.

                      Crédit photo : Ministère de la santé Côte d'Ivoire

Le bilan de Pierre Dimba

D'après l'article de linfodrome.com du 23 janvier 2023 : " Lors de la cérémonie l'occasion des voeux de la nouvelle année, le ministre Pierre Dimba avait dressé le bilan de l’année 2022 et les défis de l’année 2023. Concernant les ressources humaines, qui sont essentielles au bon fonctionnement de notre système sanitaire. « Nous continuons d’améliorer le ratio personnel de santé ou population, avec des agents de santé bien formés, compétents et ayant un sens aigu du service public. Plus de 3 165 nouveaux agents de santé ont été recrutés en 2022 », a affirmé le ministre Pierre Dimba.

Ainsi, les 3 165 nouveaux agents de santé sont composés de :

• 273 médecins,
• 60 pharmaciens,
• 12 chirurgiens-dentistes,
• 1 720 infirmiers
• et 1 083 sages-femmes.

Au cours de la cérémonie, Pierre Dimba qui a félicité ses collaborateurs « pour l’important travail accompli au cours de l’année 2022 », a indiqué que d’importants acquis ont été enregistrés.

De nouveaux établissements avec des équipements de pointe ont été mis à la disposition des populations :

• trois Centres hospitaliers régionaux (CHR) à Adzopé, Man, et San-Pedro, deux Hôpitaux généraux (HG) à Méagui et Danané
• et 70 Etablissements sanitaires de premiers contacts ESPC.

Parmi les réformes engagées, le ministre de la Santé a évoqué la réhabilitation de 4 CHR, 3 HG et 242 ESPC, soit plus de 800 lits supplémentaires mis à la disposition des populations en 2022.

Des investissements massifs qui ont, de l’avis du ministre, permis d'accroître l’accessibilité aux soins de santé et de renforcer les soins de proximité. ''Plus de 75% de nos populations accèdent aujourd’hui à des soins à moins de 5 km de leur lieu d'habitation''.

Pierre Dimba a rappelé les réformes engagées dans le secteur de la santé ayant permis d’améliorer les indicateurs. Il s’agit, entre autres, du changement du statut juridique des hôpitaux, de l'harmonisation des prix de cession des produits sanguins labiles à 3 000 FCFA aussi bien dans le public que dans le privé.

Un nouveau laboratoire de diagnostic moléculaire et de séquencage génomique logé au sein du CHU de Bouaké a été ouvert ce lundi 19 juin 2023, par le Ministre en charge de la santé, Pierre N'gou Dimba fait savoir le Ministère de la santé de Côte d'Ivoire sur ses réseaux sociaux. Il a été offert par le gouvernement fédéral de l'Allemagne, en collaboration avec l'Institut Robert Koch (RKI) et l'Institut Helmholtz pour One Health (HIOH).

Construit sur un bâtiment de R+1 et équipé avec un niveau de sécurité B3, l'édifice est estimé à un montant total de 327 millions de FCFA  ( NDLR : environ 500 mille euros). Ce laboratoire qui vient en complément des laboratoires de référence existants permet de renforcer les capacités de diagnostic du CHU de Bouaké.

Pour Mr Pierre Dimba, ce type de partenariat permet au personnel médical et scientifique du CHU  d'accéder aux technologies nouvelles et actuelles de laboratoire.

Il servira également à des futures collaborations et à l'activité d'enseignement destinées au personnel technique, scientifique, travaillant dans le secteur de la santé et en Côte d'Ivoire et dans la sous-région ouest-africaine.

Ce don s'inscrit dans le cadre de l'étroite collaboration qui existe entre le CHU de Bouaké et l’Institut Robert Koch (IRK) de Berlin en Allemagne depuis 2012 dont le but est de renforcer les capacités de diagnostic et de traitement des maladies infectieuses, afin d’améliorer la qualité et l’efficacité de la prise en charge des patients.

Cette collaboration a servi de base pour la signature d’une convention entre le CHU de Bouaké et l'Institut Robert Koch de Berlin et a abouti à plusieurs projets de recherche financés par la Fondation Allemande pour la Recherche Scientifique (DFG), avec les Ministères de la Santé, et de l’Education et de la Recherche de la République Fédérale d’Allemagne.

Crédit photos : Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle

Le Jeudi 1er juin 2023, la commune d'Assinie dans le District sanitaire d'Adiaké a abrité la cérémonie d'inauguration du 1er bateau ambulance de la Côte d'Ivoire.

Cet engin naval médicalisé offert par la mairie d'Assinie servira à l'évacuation des patients référés au Centre de Santé Urbain d'Assinie ou de l'hôpital général d'Adiaké.

Un grand soulagement pour les populations des 12 villages résidants sur l'île se trouvant entre la lagune et l'océan Atlantique dont le village d'Assinie France.

« Cette réalisation démontre la volonté du gouvernement ivoirien et des autorités locales d'améliorer l'accès aux soins de santé dans les régions éloignées et les zones côtières. Elle témoigne également de la volonté de faire face aux défis liés aux éventuelles urgences médicales, en mettant en place des moyens de transport adaptés pour assurer une prise en charge rapide et efficace », a indiqué le maire de la commune réceptrice..

Représentant le Ministre de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle, Mr Pierre Dimba à cette cérémonie, la directrice de cabinet adjointe Dr Soltié Coulibaly a aussi procédé à la pose de la première pierre de l'hôpital général d'Assinie.

Il est sur la liste des nombreux chantiers de construction lancés début 2022, ( cf notre publication), et a fait récemment l'objet d'une communication ministérielle : le nouveau Centre Hospitalier de Référence  (CHR) de Bouaké .

Le 30 avril dernier, une publication sur les réseaux sociaux du Ministère de la Santé de Côte d'Ivoire nous apprenait sa très prochaine mise en service, ce nouvel établissement est destiné à désengorger le CHU de Bouaké, qui devrait quant à lui bénéficier bientôt d'une opération de réhabilitation. S'étalant sur une superficie de 10 hectares, il offrira une capacité d'accueil de 150 lits.

Sont implantés sur ce nouveau site sanitaire, des services tels que : Maternité, pédiatrie, médecine générale, ophtalmologie, neurologie, chirurgie, soins intensifs, imagerie CT et IRM, dialyse , outre la pharmacie,  un cabinet dentaire et la logistique.

Ci -dessous : le chantier en mars 2022

Le ministre de la Santé, de l'Hygiène publique et de la Couverture maladie universelle (MSHPCMU), Pierre N'gou Demba, a lancé les travaux de mise aux normes des hôpitaux de référence en Côte d'Ivoire (PMNHCI) à Dimbokro, le vendredi 24 mars 2023. Ce projet, initié par le MSHPCMU, est cofinancé par l'État de Côte d'Ivoire et la Banque d'investissement et de développement de la CEDEAO (BIDC).

Le PMNHCI, qui s'étalera sur deux phases de 18 mois et de 30 mois, prévoit la réhabilitation et l'extension des bâtiments et services des centres hospitaliers régionaux et des hôpitaux généraux, ainsi que la création de nouveaux services. Le projet inclut également la transformation des centres de santé urbains en hôpitaux généraux, le financement de l'acquisition, de l'installation et de la mise en service d'équipements de pointe, ainsi que la formation des acteurs pour une utilisation optimale.

Le ministre Demba a souligné que le PMNHCI vise à développer et à améliorer l'utilisation et la qualité des services de santé mère-enfant en Côte d'Ivoire, afin de réduire la mortalité maternelle et infantile. Le projet ciblera dix établissements sanitaires, dont les centres hospitaliers régionaux de Dimbokro, Abengourou et Séguéla, les hôpitaux généraux de Toumodi, Daoukro, Bouna, Tanda et Bangolo, ainsi que les centres de santé urbains d'Akouédo et Rubino. Environ 2,4 millions d'habitants seront concernés. Le coût global de ces travaux est estimé à 39,096 milliards de francs CFA, soit environ 60 millions d'euros.

Le ministre Demba a appelé toutes les parties concernées à unir leurs forces pour atteindre l'objectif du président de la République, qui est d'offrir des soins de qualité à toute la population vivant en Côte d'Ivoire. Le ministre de la Santé était accompagné entre autres, du ministre de l'Économie et des Finances, Adama Coulibaly, de la Ministre-Gouverneur du District Autonome des Lacs, Raymonde Goudou Coffie.

Le gouvernement de Côte d'Ivoire ne cache pas sa satisfaction, en faisant le bilan de l'année 2022, considérée comme une année charnière pour le secteur de la santé. Il constate en effet dans un communiqué du 24 janvier dernier que "La dynamique de réforme du système et la mise en œuvre de grands chantiers ont non seulement contribué à rendre ce secteur résilient, mais ont surtout permis d’améliorer ses indicateurs :

Ainsi, un point d’honneur a été mis sur la poursuite du programme hospitalier :

• 242 Établissements Sanitaires de Premiers Contacts ont ainsi été réhabilités et équipés.
• Des Centres hospitaliers régionaux (CHR) ont été construits et équipés à Aboisso, Adzopé, Man, San Pedro.
• Deux hôpitaux généraux ont également été construits et équipés à Danané, Méagui.
• Trois autres ont été réhabilités et équipés à Bassam, Yopougon Attié et Adjamé.

De manière globale, l’année 2022 a vu la mise en œuvre des réformes clés du secteur, notamment, la transformation du statut juridique des hôpitaux pour aboutir à plus de flexibilité dans leur fonctionnement, à l’harmonisation des prix des poches de sang à 3 000 FCFA, et à la généralisation de la CMU, avec 1 248 établissements prestataires de soins dont 1043 établissements publics.

Ces efforts ont porté leurs fruits :

• Le taux de mortalité maternelle est passé de 614 à 385 décès / 100 000 naissances vivantes
• et le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans s’est établi à 74 pour 1 000 naissances vivantes contre 96 pour 1 000 naissances vivantes en 2021.

En 2022, d’importants succès thérapeutiques ont été enregistrés. Le taux de guérison de la tuberculose est passé de 86% et 75%. 100% des cas de paludisme simple ont été traités par les antipaludiques (CTA). Plus de 19 000 femmes souffrant du cancer du col de l’utérus ont été dépistées et prises en charge.

En vue d’améliorer l’offre de soins et d’accélérer le rapprochement des populations avec les centres de santé, le gouvernement a décidé de déployer la CMU dans les établissements sanitaires restants en 2023, de procéder à l’achèvement de l’Institut de Cardiologie de Bouaké, de construire le pôle gynéco-obstétrique et pédiatrique du CHU de Cocody, de réhabiliter le CHU de Yopougon.
De même, le démarrage des travaux de la construction du CHU d’Abobo, des CHR de Minignan, d’Odienné ainsi que des hôpitaux généraux de Kong, Tiassalé, Gbéléban, Kouto et Ouangolo est effectif.

Toujours sur le plan de la santé, les autorités entendent poursuivre la vaccination contre la Covid-19 pour atteindre l’objectif vaccinal de 70% de la population, assurer une progression vers l’atteinte des 3x95% dans la lutte contre le VIH.

Ces actions ont eu pour effets de doter davantage le secteur de la santé en moyens matériels et humains afin de faire face aux besoins de la population et aux urgences sanitaires, sous la direction de l'équipe gouvernementale menée par le Premier Ministre Patrick Achi."

N.B. Hospihub : CF aussi notre article sur l'état des chantiers hospitaliers en mars 2022

De son côté, le Ministre de la Santé Pierre Dimba, s’est rendu au service de pédiatrie du CHU de Treichville, ce même mardi 24 janvier 2023, pour faire un point sur l'Unité kangourou et y constater les améliorations sur la survie des nouveau-nés. Des résultats réjouissants, puisque au total 571 bébés ont été admis dans ce centre et 566 ont survécu. 5 décès sont néanmoins déplorés.
En vue d’étendre la capacité de la méthode mère kangourou, un nouveau bâtiment d’une capacité de 25 lits avec une salle de formation, doté de 150 à 200 lits et aux normes internationales, est en cours de finition. 

Pierre Dimba a félicité l’équipe technique des soins, et annoncé vouloir faire la promotion et  déployer cette solution sur l’ensemble du territoire national en commençant par les 10 pôles sanitaires.  

Crédit photo : Gouvernement de Côte d'Ivoire

Le jeudi 26 janvier 2023 Pierre Dimba, était de retour sur le terrain, pour visiter le chantier du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Katiola, afin de constater de l'état d'avancement des travaux de construction, depuis son précédent passage en 11 août 2022 : le taux d'exécution des travaux est de 38% en janvier 2023. Ce nouveau centre de santé, qui est bâti sur une superficie de 5 hectares, pourra être livré d'ici fin mai 2023. Il permettra de prendre en charge les patients venant des différents villages du département de Katiola et de toute la région du Hambol.

Crédit photo : Gouvernement de Côte d'Ivoire

C'est un communiqué officiel qui nous apprend que l’hôpital général de Danané, bâti sur 5,1 ha pour 24,9 milliards de FCFA  (soit environ 38 millions d'euros) dont 6,9 milliards de FCFA pour les équipements, a été officiellement livré, le jeudi 22 décembre 2022 par le Premier Ministre ivoirien, Mr Patrick Achi.

’’L’ouverture de l’hôpital général de Danané était attendue. La patience des populations qui ont fait confiance au Président de la République et à son Gouvernement n’est pas déçue. Devant nous se dresse une infrastructure de santé de premier rang bâtie sur une superficie de plus de 10 000 m2 avec une capacité de 100 lits. Ce centre hospitalier est composé de 13 services, notamment la pédiatrie, la gynécologie, la chirurgie, les services de réanimation, etc..," a affirmé le Premier Ministre. Une ambulance médicalisée complète les atouts de ce nouvel hôpital.

L’hôpital général de Danané est composé d’équipements techniques permettant son fonctionnement autonome : deux groupes électrogènes, d’un forage d’eau, d’une bâche à eau incendie de 210 m3, d’une bâche à eau alimentaire de 60 m3, d’un château d’eau de 25 m3, de deux centrales de production d’oxygène.

’’C’est donc un changement profond qui va s’instaurer dans le quotidien des populations - soit 360000 habitants dans ce département - car la santé est la chose la plus précieuse dans la vie des hommes’’, s’est félicité Patrick Achi.

Depuis cinq ans, a-t-il rappelé, ce sont "plusieurs milliers de personnel de santé recrutés, la création et la réhabilitation d’une dizaine de Centres hospitaliers régionaux et d’hôpitaux généraux et de centaines d’établissements sanitaires de premier contact pour permettre l’accès de tous aux soins primordiaux."

 En parallèle, trois actions sont prévues pour soutenir durablement l’efficacité du système sanitaire :

• la gestion des hôpitaux en leur donnant une grande autonomie (à travers la réforme hospitalière qui crée de nouveaux types d’établissements hospitaliers),
• le recrutement de ressources humaines de qualité (renforcement des capacités des chirurgiens, gynécologues, etc.)
• et la politique d’entretien et de maintenance des infrastructures sanitaires.

Crédit photos : Gouvernement de Côte d'Ivoire

Il a été rappelé que la construction de l’hôpital général de Danané s’inscrit dans le cadre du vaste programme hospitalier de plus de 1000 milliards de F CFA consistant à la construction, à la réhabilitation et à l’équipement des établissements hospitaliers sur l’ensemble du territoire national.

Le ministre de la Santé, de l’Hygiène publique et de la Couverture Maladie universelle, Pierre Dimba, a listé, à ce jour, sept CHR (trois construits et quatre réhabilités), cinq Hôpitaux Généraux (deux construits et trois réhabilités) et 312 établissements sanitaires de premier contact (70 construits et 242 réhabilités) sur l’ensemble du territoire national.